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sábado, abril 28, 2007

Seguridad y salud en el trabajo

Hoy es el día de la seguridad y salud en el trabajo. Lo ignoraba completamente. Sin embargo, revisando mi rss desde la OIT pude enterarme de este asunto y de lo que ello significaba.

De acuerdo con esta organización, cada año ocurren 270 millones de accidentes de trabajo y se producen unos 160 millones de casos de enfermedades profesionales. Las víctimas mortales ascienden a 2 millones anuales, lo que equivale a decir que cada día, mueren 5 mil 500 personas por causas relacionadas con el trabajo. El costo mundial por pérdidas asociadas con los accidentes en el trabajo (ausentismo laboral, tratamiento de enfermedades, incapacidad y prestaciones de supervivientes) ha sido estimado en 1.25 billones de dólares, es decir, alrededor del 4% del PIB mundial anual (casi 25 veces el PIB peruano). El estudio que da cuenta de estas cifras puede verse aquí.

Debido a la magnitud de este problema, la OIT ha diseñado el programa Safework, en el que se ha promovido una serie de iniciativas y convenios que se espera puedan ser seguidas no solo por los gobiernos de los distintos países del mundo, sino también por los empresarios y por los propios trabajadores. En buena cuenta, la OIT recomienda que debería promoverse la formación de una cultura nacional de prevención en materia de seguridad y salud la cual debe basarse en el principio de que "la mayoría de las muertes relacionadas con el trabajo, los accidentes de trabajo
y las enfermedades profesionales que tienen lugar en el mundo puede prevenirse" (OIT, 2003, La Seguridad en cifras, Ginebra).

Los convenios y las recomendaciones prácticas contemplan cómo deben funcionar los servicios de salud en el trabajo, la inspección en el trabajo, el control de riesgos mayores, el medio ambiente de trabajo, la exposición y manejo de sustancias y agentes tóxicos, el cáncer profesional, consideraciones específicas por ramas de actividad económica específicas (construcción, pesca, minería, etc.), protección de la maquinaria, peso máximo, trabajo de las mujeres (incluye el tema de la salud reproductiva), el trabajo de los menores y finalmente el trabajo de los migrantes. De aplicarse estos convenios, la OIT estima que podrían evitarse cerca del 80% de los accidentes totales estimados.

Cuál es el costo de los accidentes y las enfermedades contraídas en los puestos de trabajo del Perú? No conozco una investigación* que haya tratado de responder con mayor o menor objetividad a esta pregunta. Lo único que he podido encontrar es la web es un interesante informe técnico realizado por investigadores de la Southern Peru Copper Corporation. En este trabajo, se señala que, luego de analizar más de mil descansos médicos otorgados por esta empresa a sus trabajadores del campamento minero de Toquepala entre el 2002 y el 2003, se encontró que la mayoría de estos se originaron por accidentes ocurridos fuera del área de trabajo que dentro de el (en el 2002 la relación fue de 3 a 1; y en el 2003, de 5 a 1). Los tipos de accidentes más importantes se originaron por accidentes de tránsito y por participar en competencias deportivas (fulbito y otros). En ese sentido, la investigación recomienda a la empresa a invertir en programas de capacitación que mejoren la seguridad vial y las buenas prácticas en encuentros deportivos. Realmente, una propuesta exquisita y costo eficiente para la interesada. El único gran detalle que la empresa reconoce, rápidamente y someramente, es que en ninguno de los casos de los accidentes fuera del trabajo revisados se hallaron víctimas mortales.

Esto último nos lleva a un escenario de discusión muy interesante, acerca de lo que significaría al Estado peruano enfrentar el problema de la seguridad y salud en el trabajo en ramas de actividad económica estratégicas, como por ejemplo, la minería. Cómo podría reclamarle a través de hallazgos obtenidos por auditorías de seguridad laboral industrial si primero no pone orden en las vías de tránsito? Claro que una situación como esta se encontraría en el punto n+1 luego de chequear puntos más álgidos como los de contaminación ambiental. De hecho, realizar una auditoría ambiental sería más conveniente para el Estado ya que tanto los trabajadores como los profesionales, los no trabajadores y los no profesionales estarían mostrando los efectos nocivos de la exposición a sustancias y agentes contaminantes que conducen a la enfermedad y la muerte inequívocamente.

Ambos temas son de extrema importancia tanto para el bienestar de los trabajadores como para los niveles de vida de la sociedad. Más allá de la evaluación de los cambios ingresos laborales o familiares se encuentra un universo de mediciones sobre las cuestiones de la seguridad y la salud tanto en el trabajo como fuera de el. Ojala que el Estado peruano tenga las herramientas y la decisión política para abordarlos, pues, a estas alturas, creo que solamente terminará pidiendo con un sombrero, que por favor se les lance una migaja más para gastar menos. Eso por supuesto significará seguir ad infinitum con el problema de la calidad del empleo necesarios para certificarnos y ser aceptados como país viable para firmar el famoso TLC con USA.

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Ficha técnica del estudio de Southern:

Título: Accidentes fuera del trabajo: Análisis en el campamento minero de Toquepala 2002-2003.
Publicación: Rev Med Hered 16 (2), 2005, pp. 107-113.
Autores: Gomero Cuadra Raúl, Llap Yesan Carlos, Calizaya De La Sota Livia, Silvera Vallejos Ramón
Palabras clave: Accidentes fuera del trabajo, absentismo, accidentes.
Resumen: En general, todas las empresas desarrollan programas para evitar o minimizar los accidentes del trabajo. Sin embargo, existe escasa información técnica relacionado a la prevalencia y costos derivados de los accidentes fuera del trabajo, lo que dificulta el análisis del problema. Objetivo: Revisar y analizar los descansos médicos en los trabajadores de nuestro campamento minero generados por accidentes considerados como particulares o fuera del trabajo. Materiales y métodos: El presente trabajo tiene un diseño transversal periódico, realizado en el Servicio de Salud Ocupacional del Hospital Toquepala. Los diagnósticos médicos fueron informados según el CIE-10 de la OMS. Para la clasificación de accidentes fuera del trabajo, se siguió la del programa de Loss Control Management del DNV, a la cual se le realizaron modificaciones de acuerdo al criterio y experiencia de los autores. Se revisaron 468 y 570 boletas de descanso médico generadas en los años 2002 y 2003 respectivamente. Resultados: Correspondieron al año 2002, 88 (18,8%) descansos de accidentes fuera del trabajo, mientras que en el año 2003 fueron 99 (17,37%). La etiología de los accidentes fuera del trabajo fueron: de Transporte 11 (12,5%) en el año 2002 y 12 (12,12%) en el año 2003; del Hogar 25 (28,41%) en el año 2002 y 20 (20,2%) en el año 2003; Públicos 21 (23,86%) en el año 2002 y 36 (36,36%) en el año 2003. Conclusiones: Tenemos valores altos de accidentes fuera del trabajo con relación al número total de accidentes en nuestra empresa en los años 2002 y 2003, sin embargo, ninguno fatal. Además debemos orientar programas preventivos dirigidos hacia la seguridad vial y la buena práctica de deportes. Concluimos que es necesario incorporar el análisis de los accidentes fuera del trabajo con incapacidad temporal dentro del estudio de la morbilidad como parte del Diagnóstico de la Situación de Salud Laboral que confecciona el Médico ocupacional o del Trabajo dentro de los centros de trabajo, lo que influirá en la toma de decisiones al respecto.

* Existe un powerpoint preparado por el MINSA donde se realiza una estimación del costo de las enfermedades ocupacionales en el Perú, pero no se menciona la fuente de donde se obtuvo esta información ni tampoco el procedimiento de cómo se llegó a tal cifra. Lo bueno de este ppt (se puede descargar aquí), es que en ella se ilustra al lector sobre cuál es la política que sigue el Estado respecto del problema de la salud en el trabajo: el sistema de vigilancia en salud ocupacional - SIVISO. Este es un tema que habría que analizar en profundidad. Otro dato, es que el MINSA sólo registra alrededor de 3.4 mil casos de los 110 mil accidentes laborales que se estiman para los 14 millones de personas que forman parte de la PEA peruana. La fuente se encuentra aquí.

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